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福州市第二医院 疾病证明书管理制度
2013-08-29

      一、具备执业医师资格且在我院注册,目前拥有处方权限的临床医师,方可开具疾病证明书。
      二、出具疾病证明书是医师的义务,不得随意拒绝患者的申请。
      三、医师必须亲自诊查,并获得一定科学依据后,方可出具疾病证明书,不得单纯依据患者简单主诉。
      四、开具门诊疾病证明书时,需在门诊病历上记录“疾病证明书已开”,若有建休,需在病历上记录建休时间。
      五、住院患者凡属于公伤、交通事故、医疗纠纷、打架斗殴致伤者,住院疾病证明书由主治医师以上(含主治)开具,并需本治疗组长签字,方可盖章。
      六、牵涉到多学科跨专业诊断的门诊患者,由各专科首诊医师分别出具疾病证明书,不得跨专业出具。
      七、同一患者同一次疾病多次就诊不同医生时,接诊医生均可据实开具疾病证明书,同一患者同一次疾病多次就诊不同医生之后,从未开具过疾病证明书要求补开者,由首诊医生据实开具。
   八、建休时间,应根据疾病性质决定,急诊不超过3天,门诊一般应控制在10天以内。住院病人最长不应超过一个月。骨科患者可酌情延长至三个月。
     九、住院疾病证明书,必须在患者出院后出具,不得提前开具。开具住院疾病证明书,一式两份,一份交出院患者,一份贴于病历档案留存。
   十、疾病证明书的领取与管理:
㈠凡已取得执业医师资格且在我院注册的临床医师,可在门诊部登记领取《门诊疾病证明书》,门诊部必须做好登记领取工作;换取时持存根对换。
㈡《住院疾病证明书》由各病区在行政仓库领取。
㈢已领取的疾病证明书,应由领取人妥善保管使用。不得随意外借他人使用。
㈣《门诊疾病证明书》遗失者应及时向门诊部递交遗失报告,门诊部第一时间向收费处备案。因遗失导致的不良后果,将追究当事人责任。#p#分页标题#e#
㈤不得出具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的疾病证明书。不得以临床检查为依据或因人情关系,利用职权,滥用疾病证明书;不得伪造疾病证明书;凡利用工作之便,开假疾病证明书者,将严肃查处,自行承担由此引发的后果;造成重大后果者,除追究责任外,医院将吊销其处方权,并根据执业医师法第三十七条有关规定给予行政处分。
㈥由患者持门诊疾病证明书在门诊收费处盖章,盖章时须附门诊病历;对住院疾病证明书则由患者到住院收费处盖章。医师签名必须认真工整,收费处工作人员应对医师签名进行核实,签名需与《疾病证明书签字留样本》上相符,否则收费处有权拒绝盖章。

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