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福州市第二医院病历复印制度(试行)
2013-03-15

各临床科室、收费处、病案室:
为体现“以病人为中心,提高服务质量”的精神,为了进一步规范复印程序,请各科室严格按如下流程执行:


(一)患者住院期间可复印各类检查报告单。
(二)凡患者出院后因各种保险报销需要复印病历相关资料者,不必等病历归档,可于出院当天办理。
①原则上经管医师于患者出院前一天下午应书写完整相关病历资料,于出院当天九点前确认相关病历资料完整后,开出需要复印的医嘱并送达护理站。
②科室护士于出院之前携“需要复印的住院病历”前往收费处。
③收费处指定专人根据患方需求复印相关内容【根据《医疗机构病历管理规定》第十五条   医疗机构可以为申请人复印或者复制的病历资料包括:门(急)诊病历和住院病历中的住院志(即入院记录)、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查(治疗)同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理报告、护理记录、出院记录】,分别于复印件及住院病历末页上盖“福州市第二医院病历复印专用章”,注明复印时间、复印张数及收费金额并严格做好收发件登记。
④收费处按规定收取复印费。【根据《医疗机构病历管理规定》第十八条   医疗机构复印或者复制病历资料,可以按照规定收取工本费】。
⑤临床科室护士于收费处取回病历原件及已复印材料并签字为据。
⑥临床科室护士于通知患者或者其代理人办理出院手续时,将上述复印材料亲自交给患者本人或授权委托书上指定的代理人,并由患者本人或其代理人签字为据。
⑦临时出院者:A、十点前需要复印病历相关资料者仍由护士办理复印事宜;B、超过十点后需要复印病历相关资料者,原则上由经管医生与患方根据具体情况协商后决定复印时间,无特殊理由必须在当日结账前由医生予以办理;C、若因情况特殊,来不及在结账前办理的,应按照已归档病历复印规定程序到病案室办理。#p#分页标题#e#
⑧禁止将病历资料原件交予工友、患者或其代理人、以及其他无关人员自行复印。
⑨禁止任何工友、其他科室的任何医护人员以任何理由自行复印病历。
⑩临床科室护士在将病历带往收费处过程中严禁涂改、伪造、隐匿、销毁、窃取、遗失、毁损病历,或者私自交予患方阅读、复印。
(三)已归档病历(患者出院后七个工作日)复印
①患者本人前来办理的,需携带本人身份证,方可至病案室复印病历
②若为患者之委托代理人前来办理的,该受托人须为患者之直系亲属:需携带本人及患者身份证、双方关系证明(如户口簿、农合医保证、结婚证 或由其居住地居民委员会、公安机关等部门出具的其他关系证明), 方可至病案室复印。(四)需至医务部审批的
①公、检、法部门因案件调查需复印病历时,公务人员需携带单位介绍信,两名以上工作人员工作证原件及复印件至医务部审批。
②保险公司理赔部门因理赔调查需复印病历时,理赔调查员需携带单位介绍信,本人身份证、工作证原件及复印件,以及患者保险理赔单复印件,至医务部审批。
③复印死亡病历:前来办理人员须为患者直系亲属,办理时携带本人及死者身份证、双方关系证明(如户口簿、农合医保证、结婚证 或由其居住地居民委员会、公安机关等部门出具的其他关系证明)原件及复印件,至医务部审批。
(五)违反上述流程、规定者每次罚款300元,造成不良后果者根据情节轻重罚款1000元以上。
本规定自2011年8月8日起实施。


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